Les études des Groupes Thématiques
de la Société Française de Dermatologie
et de pathologie sexuellement transmissible
Crohn buccal et ustekinumab
Groupe d'Etude des Maladies Systemiques en Dermatologie (EMSED)
Date : 03/11/2026
L'étude du GEMUB a pour objectif de constituer la première cohorte multicentrique documentant l'efficacité et la tolérance de l'ustekinumab dans les manifestations buccales de la MC.
Les manifestations spécifiques buccales de la maladie de Crohn (MC) surviennent le plus souvent au cours de l'évolution de la maladie, mais peuvent dans 20 à 30% des cas, être inaugurales et conduire au diagnostic avant toute atteinte iléo-colique luminale (1). Il peut s’agir d’une macrochéilite fissuraire, d’une hypertrophie gingivale, de lésions polypoïdes, d’un aspect pavimenteux infiltré de la face interne des joues (signe de cobblestone) ou d’ulcérations linéaires profondes en « coup de couteau » (2,3). Ces manifestations affichantes et douloureuses, peuvent être responsables d’une perte de poids importante et d’une parodontopathie à long terme. L’atteinte buccale de la MC est souvent réfractaire aux traitements conventionnels (corticoïdes intra lésionnel, per os, azathioprine, anti TNF) et peut s'avérer difficiles à contrôler (2,3).
La physiopathologie de la MC repose sur une activation aberrante de l'axe IL-12/IL-23, cytokines clés dans la régulation de l'homéostasie intestinale (4). L'ustekinumab, anticorps monoclonal ciblant la sous-unité p40 commune à l'IL-12 et l'IL-23, a démontré son efficacité dans l’atteinte digestive modérée à sévère avec un taux de réponse similaire à l’adalimumab (anti TNF) (5) mais avec un meilleur profil de tolérance. Il constitue alors une option thérapeutique intéressante dans les atteintes buccales de Crohn. Dans la littérature, les données d’efficacité de l’ustekinumab dans les Crohn orofaciaux sont très limitées.
L'étude du GEMUB a pour objectif de constituer la première cohorte multicentrique documentant l'efficacité et la tolérance de l'ustekinumab dans les manifestations buccales de la MC.
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du 01/01/2020
au 01/01/2029
Nom du responsable : Ambre DANGIEN
email : ambre.dangien@aphp.fr