Sociéte
Française de Dermatologie
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Les Dermatologues et les cancers cutanés L’ensemble des dermatologues
hospitaliers ou libéraux français La Société Française de Dermatologie (SFD) où sont représentées les différentes composantes de la discipline a été sollicitée par la mission cancer (audition en novembre 2002 et réaction au rapport de la commission d’orientation en janvier 2003). En effet les dermatologues ont une formation et une compétence qui autorisent une prise en charge globale du patient de la prévention primaire aux traitements les plus avancés. Ils ont su créer des outils de prévention ou de promotion de la recherche clinique tout en souhaitant un partenariat avec les oncologues médicaux ou les radiothérapeutes tant le nombre de patients est élevé et l’enjeu grand en terme de santé publique. Dans le prolongement de la semaine du cancer, le syndicat des dermatologues organise la journée de dépistage annuelle saluée dans le rapport « cancer ». Celui-ci indiquait que le mélanome, qui touche souvent des sujets jeunes, était le cancer qui a eu un taux d’évolution annuel moyen entre 1978 et 2000 le plus élevé (incidence + 5,93) mais que l’augmentation de mortalité sur cette période était moins importante (+2,86) témoignant d’un diagnostic plus fréquent de formes moins évoluées en lien probablement avec les actions engagées par les dermatologues. La « journée de dépistage » allie au dépistage une sensibilisation sur les comportements à risque face au soleil et à l’examen systématique de la peau lors de visites de routine ou pour un autre motif. Le mélanome ne saurait faire oublier l’extrême fréquence des carcinomes baso et spino cellulaires. Certes moins graves que les mélanomes, ils sont parfois de traitement difficile et, en tout cas, entraînent des coûts non négligeables avec le vieillissement de la population. Au-delà du dépistage, les dermatologues sont parties prenante dans l’organisation des soins en cancérologie cutanée. Ils assurent l’exérèse de la tumeur cutanée primitive, planifient bilan et stratégie thérapeutique, prescrivent les chimiothérapies et, pour certains centres hautement spécialisés, sont impliqués dans les protocoles de thérapie cellulaire, vaccination et thérapie génique du mélanome. Comme l’indiquait un rapport d’audition les données de l’enquête « un jour donné » en dermatologie libérale (juin 2000) a montré que 8% des motifs de consultation concernaient des cancers cutanés ; pour les CHU, le plus grand pourcentage d’hospitalisations 22%) concernait les mélanomes. Comme depuis de nombreuses années, plus de 85% des cancers cutanés sont vus et suivis par les dermatologues (ville / hôpital), ceux-ci doivent être partie prenante dans la création des réseaux régionaux qui se mettent en place. La SFD, notamment par le biais de sa sous section en cancérologie cutanée organise des réunions scientifiques sur ce thème (questions essentielles en dermato-oncologie. Rencontre organisée par le groupe de cancérologie cutanée, l’EADO, ADD et l’AMDO le 3 - 5/04/03 à Marseille) et, par ses appels d’offre bi - annuels, finance des projets de recherche épidémiologique, clinique et thérapeutique. Compte tenu des actions de la dermatologie française dans le cadre de la cancérologie cutanée, la SFD a proposé à la mission cancer d’être un interlocuteur sur les objectifs suivants : - Prévention primaire et secondaire : outils d’information du public et pour les professionnels de santé en lien avec les tutelles concernées et la ligue contre le cancer. - Organisation des soins et recherches :
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